Logra el ISSSTE la primera fecundación en probeta El Instituto, único organismo del sector público que aplica esta técnica de reproducción
La ciencia vuelve a responder con éxito. Otro de sus maravillosos logros es la oportunidad brindada a los matrimonios infértiles de concretar el sueño de tener un hijo propio. Las técnicas de fertilización asistida se consolidan en las sociedades modernas. Hoy se sabe que la imposibilidad de concebir, atribuida históricamente a problemas físicos, puede ser resultado del estrés y de algunas adicciones, como el tabaquismo, el alcoholismo y la drogadicción.
lrededor de 15 mil casos analizados por la Universidad de Copenhague, Dinamarca, revelan que la concentración media de espermatozoides descendió de 113 millones por mililitro en 1938 a 66 millones por mililitro en 1990. Ello debido muy probablemente a los contaminantes químicos.
Según esos estudios las mujeres están menos expuestas a estos fenómenos. Sin embargo, el cigarrillo y el alcohol alteran la irrigación ovárica y pueden ocasionar una menopausia precoz. Asimismo el estrés dificulta la ovulación, llegando a originar falta de menstruación.Fertilización asistida
Los embarazos producto de ayuda profesional van desde los más simples, como la estimulación ovárica (la mujer recibe hormonas que aumentan el volumen y mejoran la calidad de los ovarios) o la inseminación artificial (se induce la ovulación con drogas de fertilidad y se colocan los espermatozoides).Las técnicas más complejas son la fecundación fuera del cuerpo humano: in vitro -luego de la estimulación ovárica se aspiran los óvulos y se ponen junto con los espermatozoides en una incubadora. La fertilización se da entre 48 y 72 horas después y los óvulos fecundados son los introducidos en el útero-, transferencia intratubaria de gametos (GIFT) -los óvulos y los espermatozoides son instalados en las trompas y es aquí precisamente donde se produce su unión- y transferencia de embriones (TE).
Primer embarazo bebé-probeta
en el ISSSTE
En México el ISSSTE es la única institución del sector público que efectúa estas técnicas de reproducción. Ya se tiene el primer caso exitoso en una paciente (señora Isabel Vázquez) que ahora lleva ocho meses de gestación.
"Es el primer embarazo por el procedimiento de reproducción asistida in vitro (FIV: fuera del cuerpo humano), comúnmente llamado bebé-probeta", señala con orgullo el doctor Manuel Franco Solís, coordinador de Ginecobstetricia del Centro Médico Nacional 20 de Noviembre.
Este procedimiento, iniciado en el instituto en 1996, básicamente implica la exposición -en el laboratorio- de gametos del óvulo a los espermatozoides. El embrión resultante se traslada al útero.
En el caso de la señora Isabel Vázquez, indica el doctor Franco Solís, sus embriones fueron transferidos al tercer día del desarrollo. "Son gametos del padre y de la madre. No se precisó de un donador", aclara.Para ofrecer este servicio, subraya, se requiere de una infraestructura muy completa, dotada de un laboratorio de avanzada tecnología y de todo un equipo médico y personal altamente capacitado. Por ello el Instituto tiene el respaldo técnico del grupo AGN del Hospital Angeles del Pedregal, que en México es pionero en estas técnicas revolucionarias.
"Este grupo es dirigido por el doctor Alfonso Gutiérrez Najar, quien contribuyó en la instalación del laboratorio de gametos en el CMN 20 de Noviembre y continúa asesorando y supervisando la aplicación de los procedimientos", expresa Franco Solís.
A su vez el doctor Rafael Gutiérrez Amezcua, jefe del área de Reproducción Humana, declara que para lograr la gestación el útero, la matriz, las trompas y los ovarios deben estar en perfectas condiciones. "Hay pacientes que presentan obstrucción tubaria o, como método de planificación familiar, les han cerrado las trompas. Entonces ya no hay posibilidad de que el espermatozoide suba a través del canal del genital para fecundar el óvulo. Estas mujeres no son propiamente estériles, sino infértiles", refiere.Si las trompas son recanalizadas restablecen su fertilización. Pero a veces aun con esa recanalización no es posible conseguir un embarazo; entonces es cuando se emplean las técnicas de fertilización asistida in vitro.
Al respecto el doctor Alvaro Chávez Hernández, responsable del laboratorio de gametos, expone: "La fecundación in vitro es una técnica con la cual se fecunda el óvulo de la mujer en el laboratorio al ser enfrentado con el espermatozoide; es decir, se recoge el óvulo, ya sea por el vientre por medio de la laparoscopia o por vía vaginal, que es la forma ortodoxa. Primero se identifica el óvulo, se selecciona y se pone en una estufa a 37 grados en un medio de cultivo especial que favorece su preservación"."En esta estufa y en tubos de ensayo -prosigue- el óvulo recogido de una puesta ovular se pone en contacto con los espermatozoides para llevar a cabo la fertilización. Una vez transcurridas de 48 a 72 horas, desde la punción folicular, este óvulo fecundado, llamado célula, huevo o cigoto, es implantado en el útero para continuar la gestación en forma natural".
Está demostrado, dice el doctor Chávez, que alrededor de tres de los preembriones resultantes (si los hay), que son transferidos al útero de la paciente, proporcionan las mayores posibilidades de embarazo, con el menor riesgo de gestación múltiple. Los preembriones no transferidos al útero son criopreservados; es decir, congelados.
Para finalizar el doctor Rafael Gutiérrez Amezcua puntualiza que el área de reproducción humana estudia tanto a la mujer como al hombre estériles y que para realizar esta técnica la pareja es seleccionada cuidadosamente después de una serie de requisitos y de evaluaciones. "Debe ser una pareja estable tanto física como emocionalmente, sin problemas psíquicos ni hereditarios. Se prefieren las mujeres menores de 35 años", recalca.
